خبرگزاري دانشجويان ايران – واحد علوم پزشكي تهران
سرويس علمي – پژوهشي

در سالهاي اخير پيوند کليه همچنان با تعداد بالا انجام گرفته است و انجام پيوند کليه در سال 1383 بيش از 1700 مورد بوده و در پايان سال مجموع بيماراني که پيوند کليه فعال (با فونکسيون) داشته اند به 10630 مورد رسيده است.
به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران- واحد علوم پزشکي تهران در گزارشي که دکتر سيدمحمد کاظميني در فروردين 1384 تهيه کرده، آورده شده است: در حال حاضر به طور ميانگين سالانه 24PMP (مورد بر حسب ميليون نفر) پيوند کليه در ايران انجام مي گيرد.
اما آنچه که در سالهاي اخير در مورد پيوند کليه مورد توجه بوده است منبع فراهم آوري کليه پيوندي بوده است که در ايران به صورت عمده از اهداکنندگان زنده استفاده شده است. اين موضوع هرچند مورد انتقاد مجامع علمي به لحاظ رعايت اصول اخلاقي بوده است وليکن دست اندرکاران مؤثر پيوند در کشور مي دانسته اند که با توجه به شرايط، راه خدمت رساني مناسبي را برگزيده اند و در عين حال تلاش شده است تا با تصويب قانون استفاده از افراد فوت شده و مبتلا به مرگ مغزي استفاده از همه ظرفيت ها صورت گيرد.
اتخاذ سياست هاي مذکور باعث شده در حال حاضر 48% بيماران با نارسايي کليه از نعمت کليه بهره مند باشند، در حالي که در آمريکا اين ميزان کمتر از 30% است و ليست انتظار بيماران نيازمند به پيوند کليه در آن کشور روز به روز افزايش مي يابد.
با اقدامات فوق زيرساخت هاي شبکه و امکان فراهم آوري اعضا فراهم گرديده است و با توجه به رشد ميانگين 40% افزايش پيوند کليه از کاداور در سالهاي اخير، امکان افزايش آن در سالهاي آينده نيز وجود دارد.
به هرحال ضمن حفظ روش گذشته و اصلاح و ارتقاء آن بايد از ظرفيت هاي پيوند از کاداور استفاده شود. طي سه سال گذشته اقدامات زير انجام گرفته است:
• 12 واحد فراهم آوري اعضاء پيوندي
تهران (بيمارستان امام خميني تهران- بيمارستان شريعتي تهران- بيمارستان مسيح دانشوري)، مشهد، شيراز، اصفهان، اهواز، ياسوج، يزد، اروميه، شهرکرد، همدان
واحدهاي شناسايي مرگ مغزي در بقيه دانشگاهها (که امکان توسعه به واحد فراهم آوري را در سالهاي آينده دارند)
سير زماني اولين پيوند عضو و بافت در ايران
تاريخ عضو پيوندي
ميلادي شمسي
1935 1314 اولين پيوند قرنيه؛ در بيمارستان فارابي تهران
1967 1346 انجام پيوند کليه براي اولين بار در شيراز
1990 1369 آغاز انجام پيوند مغز استخوان در بيمارستان شريعتي
1993 1372 اولين پيوند کبد؛ در بيمارستان نمازي شيراز
1993 1372 اولين پيوند قلب در تبريز
2001 1380 انجام پيوند ريه در بيمارستان امام خميني تهران
2002 1381 اولين پيوند قلب و ريه در بيمارستان امام خميني تهران
• لاپاراسکوپي و پيوند کليه
تحول ديگري که در زمينه پيوند کليه در سالهاي اخير روي داده است و باعث ارتقاء دانش و فناوري در زمينه پيوند گرديده است، استفاده از لاپاراسکوپي براي نفرکتومي اهداکنندگان مي باشد که ابتدا در بيمارستان لبافي نژاد تهران شروع شد و به تدريج در چند مرکز ديگر در حال توسعه است.
• کلينيک اهداکنندگان (Donor Clinic)
به منظور تأمين سلامتي اهداکنندگان کليه، طرحي در دست تهيه است تا اهداکنندگان کليه در کلينيک هاي مراقبت تحت پيگيري سلامت قرار گيرند. اين کلينيک ها يا با کلينيک هاي مراقبت از بيماران کليوي ادغام و يا در کنار کلينيک هاي پيوند تأسيس مي گردد. همچنين طرح تحقيقاتي در اين زمينه توسط مرکز مديريت پيوند آغاز گرديده است.
• همکاري با سازمان هاي غيردولتي و مجامع علمي
در سالهاي گذشته مرکز مديريت پيوند و بيماريهاي خاص ضمن شرکت فعال در سمينارها و مجامع علمي، همکاري سازنده اي با انجمن هاي علمي نفرولوژي، ارولوژي، پيوند اعضا و انجمن هاي حمايتي ذيربط داشته است.
• دستاوردها
اهم دستاوردها:
-تصويب برنامه طرح مراقبت از بيماري هاي کليوي و شروع اجراي آن
-تصويب برنامه شبکه فراهم آوري اعضاي پيوندي ايران و اجراي آن
-افزايش پيوند کليه از جسد (ميانگين افزايش نرخ سالانه 40%)
-توسعه دياليز صفاقي و افزايش 110% تعداد بيماران در سال 1383
-شروع همودياليز با بيکربنات
-کاهش مرگ و مير بيماران تحت درمان با همودياليز به ميزان 2%
انتهاي پيام.